Σύστημα All-on-4®
Η τεχνική All-on-4® είναι μια καθιερωμένη χειρουργική και προσθετική προσέγγιση για την αποκατάσταση μιας γνάθου με τη χρήση τεσσάρων εμφυτευμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελέσει επιλογή για ασθενείς με περιορισμένο οστικό όγκο, ανάλογα με την ανατομία και την κλινική αξιολόγηση.
Η τεχνική περιλαμβάνει ειδική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων: τα δύο μπροστινά τοποθετούνται κάθετα, ενώ τα δύο πίσω μπορούν να τοποθετηθούν με κλίση έως και 45 μοίρες. Η γωνίωση αυτή μπορεί να συμβάλει στην αξιοποίηση του διαθέσιμου οστού, λαμβάνοντας υπόψη ανατομικά στοιχεία όπως το ιγμόρειο στην άνω γνάθο και το φατνιακό νεύρο κάτω.
Σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις, όταν πληρούνται οι κλινικές προϋποθέσεις για άμεση φόρτιση, μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινή σταθερή αποκατάσταση εντός 24 ωρών. Η δυνατότητα άμεσης φόρτισης αξιολογείται εξατομικευμένα, με βάση την ανατομία, τη σταθερότητα των εμφυτευμάτων και τη συνολική κλινική αξιολόγηση.
Η όλη διαδικασία βασίζεται σε ψηφιακό σχεδιασμό. Μέσω της τρισδιάστατης αξονικής τομογραφίας και ειδικού λογισμικού, μπορεί να κατασκευαστεί χειρουργικός οδηγός (surgical guide) για ακριβή σχεδιασμό της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων, με στόχο τον περιορισμό του χειρουργικού τραύματος όπου αυτό είναι κλινικά εφικτό.
Μετά την περίοδο επούλωσης και οστεοενσωμάτωσης, η προσωρινή γέφυρα μπορεί να αντικατασταθεί από την τελική προσθετική εργασία, με υλικά που επιλέγονται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Η τεχνική All-on-4® είναι μια καθιερωμένη θεραπευτική προσέγγιση για την αποκατάσταση ολικής νωδότητας, με καλά τεκμηριωμένα μακροχρόνια αποτελέσματα στη διεθνή βιβλιογραφία.
Ενδείξεις:
Σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις ασθενών με ολική απώλεια δοντιών ή δόντια με κακή πρόγνωση. Η καταλληλότητα και η ανάγκη για οστική ανάπλαση αξιολογούνται εξατομικευμένα.
Πλεονεκτήματα:
- Περιορισμός της ανάγκης για οστική ανάπλαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχεδιασμός All-on-4® μπορεί να επιτρέψει την αποκατάσταση χωρίς προηγούμενη οστική ανάπλαση. Αυτό εξαρτάται από την ανατομία και την ποιότητα του διαθέσιμου οστού.
- Δυνατότητα άμεσης προσωρινής αποκατάστασης: Σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινή σταθερή αποκατάσταση εντός 24 ωρών.
- Λιγότερα εμφυτεύματα: Τέσσερα εμφυτεύματα μπορούν, σε κατάλληλες περιπτώσεις, να στηρίξουν μια πλήρη αποκατάσταση γνάθου. Ο σχεδιασμός της θεραπείας καθορίζεται εξατομικευμένα.